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腰椎間盤突出8mm是不是必須手術，需要根據患者的癥狀以及突出的影像學的表現進行匹配，然后再決定是否進行手術。腰椎間盤突出絕對的手術指征，就是腰椎間盤突出壓迫了神經，導致大小便的功能障礙，此時多數需要進行急診手術。此外，如果腰椎間盤突出僅僅是影像學上有突出，但臨床上癥狀不是很嚴重，就不一定需要進行手術。因此嚴格來說，椎間盤手術的手術指征是存在突出的影像學表現，同時癥狀非常嚴重，經過3個月保守治療沒有療效，那么可以根據患者的要求進行手術。同時，腰椎間盤突出8mm突出的位置非常重要，如果是偏一側的突出可壓迫神經根，此時患者癥狀也相對嚴重，并伴隨劇烈疼痛、麻木癥狀。如果為中央型突出，則癥狀不一定非常嚴重。因此，腰椎間盤突出8mm要結合患者的癥狀進行判斷。