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患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥是否需要手術治療，應根據患者的疾病情況、年齡，以及既往的保守治療效果進行綜合考慮，具體分析如下：1、癥狀較輕：既往保守治療效果比較滿意，通過保守治療能夠獲得比較好的效果，建議患者可以先采用保守治療；2、癥狀較重：保守治療效果比較差，長期保守治療沒有效果，甚至部分患者影響睡眠或出現下肢肌肉萎縮、癱瘓、無力，甚至部分患者已經出現小便功能障礙，如排尿困難等癥狀，對于上述情況應當積極采用手術進行治療。對于腰椎管狹窄癥反復發作的情況下，發作后應及時采用手術治療，才能夠獲得比較滿意、有效的治療效果。