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心律失常輔助檢查
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參與醫生
成都醫學院第一附屬醫院 李璐 副主任醫師

心律失常輔助檢查最常用、最實用的檢查是心電圖,可以通過普通、便宜、快捷的心電圖判斷有無心律失常,而且可判斷是哪一種類型,是來源于心房還是來源于心室的心律失常,是快還是慢,這是一種最常用、最經濟實用的檢查。
部分病人的心律失常是發作性,有時晚上半夜三更突然感覺心慌、驚醒或感覺心里突然漏跳幾拍,但一到醫院便會好轉,可能一到醫院沒有發作心慌、心臟漏跳,做心電圖是正?,F象,這時需要更加全面的檢查,稱為24小時動態心電圖檢查,英文名字叫做Holter,將檢查的電極線貼到病人身上,沒有任何電,再做全程24小時不間斷的心電圖檢查。可能病人回到家后或有誘因的情況下,如緊張會突然發生心臟漏跳幾拍、心臟亂跳,動態心電圖不間斷持續做心電圖檢查,便會發現什么時候出現心臟亂跳,而且可以判斷是什么類型。
更進一步的檢查是食道調搏,可以將電極線從病人的鼻腔伸到食道,因食道離心房很近,可以做食道心電圖,還可以做誘發試驗,可以誘發心律失常。有創性檢查是可以從病人腿上的股靜脈或股動脈、鎖骨下動靜脈放幾根檢查線到心臟,來觀察病人有無心律失常,心律失常的電位在哪里,雖然是有創性檢查,但更加準確。

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