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乳腺癌易復發(fā)轉(zhuǎn)移看哪個指標

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺癌易復發(fā)轉(zhuǎn)移需要看高危因素,將容易導致乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移的因素稱為高危因素,主要有以下幾點:1、分期:能夠說明患者目前病情發(fā)展的嚴重程度,就是有沒有擴散、擴散的程度,主要參考的指標是原發(fā)灶的包塊大小、腋窩淋巴結的轉(zhuǎn)移狀態(tài),以及有沒有出現(xiàn)遠處的臟器轉(zhuǎn)移等,如果出現(xiàn)遠處臟器轉(zhuǎn)移,復發(fā)風險較大,如果沒有出現(xiàn)遠處臟器轉(zhuǎn)移,其腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移,并不能算遠處的復發(fā)轉(zhuǎn)移屬于早期。因此淋巴結轉(zhuǎn)移越少越好,沒有轉(zhuǎn)移最好,原發(fā)包塊也是越小越好;2、分級:分別為1級、2級、3級,1級是最低的復發(fā)風險,3級是復發(fā)風險最高的分級,分級可以從病理報告單的免疫組化報告中看到;3、分型:根據(jù)ER、PR、HER-2,將患者分成激素受體敏感型和激素受體不敏感,判斷患者可不可以使用內(nèi)分泌治療。將HER-2陽性和陰性分成抗HER-2治療靶向敏感型和靶向治療不敏感性。此外,HER-2之前認為陽性不好,陰性好,但是由于HER-2現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)出較多的抗HER-2的靶向藥物,這一分型的患者,已經(jīng)得到較為明顯的治療上的緩解,降低較大的復發(fā)風險;4、其他方面:還有一般因素以及治療因素,主要指的是患者的家族史、 BRCA基因突變的情況,以及患者的年齡。患者年齡較為重要,因為年齡低是乳腺癌高危因素之一,對年輕患者的復發(fā)風險稍高,年老的患者復發(fā)轉(zhuǎn)移風險要低。此外,還有部分治療因素,特別是內(nèi)分泌治療和靶向治療,如果是內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療等沒有做足夠的療程,或者是由于部分不良反應,或其他的原因中間自行停斷,這種情況下會導致容易復發(fā)轉(zhuǎn)移。
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