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無淋巴轉移的乳腺癌復發率

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王宇 主治醫師
無淋巴轉移的乳腺癌復發率不一定很高,在評價無全身轉移的乳腺腫瘤,復發轉移概率時,通常存在以下幾個維度,均不存在全身轉移的腫瘤:1、原腫瘤的大小:乳腺病灶越大,向外侵犯的程度越大,可能帶來復發轉移的程度越高;2、有無淋巴結轉移:該維度僅僅是評價是否復發的其中一個維度,不能作為根本答案,是一個相關因素但不是唯一因素;3、腫瘤的免疫組化與基因分型情況:乳腺癌的患者可大致分為內分泌治療敏感,可以服用藥物進行治療的患者、Her-2指標為陽性可以進行靶向治療的患者,以及既不能服用藥物也不能進行靶向治療的三陰性乳腺癌的患者。對于三陰性乳腺癌不能談癌色變,但要引起高度重視。在三陰性乳腺癌中,并不僅僅以有無淋巴結轉移而判斷復發率。對這類沒有長程的內分泌治療,也沒有靶向治療的腫瘤,需要在術后進行密切復查,即使沒有腋窩淋巴結轉移,也要高度重視。但是對于內分泌治療敏感的患者,沒有淋巴結轉移,這是非常好的信號,其復發率比存在淋巴結轉移的患者更低。所以對于乳腺癌的復發率,應觀察腫瘤大小、有無淋巴結轉移,以及其免疫組化與基因分型。
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