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腰酸脹的原因如下：1、軟組織損傷：腰部周圍除脊柱，還有脊柱骨頭表面的韌帶，表面側方有很多肌肉，腰部酸脹常見原因是肌肉發生了肌肉的筋膜炎，脊柱表面棘上韌帶出現了棘上韌帶炎，引起腰部酸脹；2、神經受壓：有可能是因為腰部的椎間盤突出、椎管狹窄等壓迫神經，也會引起腰部酸脹；3、腰部病變：腰部脊柱的椎間盤炎性腰痛，腰椎的椎間盤感染、結核感染，腰部脊柱出現原發性、繼發性或者轉移性的骨腫瘤，導致出現腰酸脹；4、腫瘤：有可能是腰部的肌肉里邊出現了原發性轉移性的軟組織腫瘤、血腫等，也會引起腰酸脹。