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不同原因造成的鼓膜穿孔，治療方法和時機不同，具體如下： 1、外傷性鼓膜穿孔如果穿孔較小，部分患者能夠自行愈合，但是對于較大的鼓膜穿孔，尤其是創緣出現血痂、血跡、翻卷的穿孔，要盡早到醫院進行診治，及時處理創緣。因為鼓膜有很強的再生能力，但是由于創緣內外翻卷或者創緣有膿性分泌物、血痂結痂，或者鼓膜穿孔創緣有移位等，會影響鼓膜創緣的上皮向中心生長。所以要盡早到醫院解除影響鼓膜自行愈合的因素，可以促進鼓膜自行愈合，并且外傷鼓膜穿孔通過該方法自行愈合，無論形態還是功能都接近正常，也可避免后期進行鼓膜修補手術； 2、化膿性中耳炎造成的穿孔一般在流膿急性期不建議手術，因為手術時膿液分泌物會刺激修補的鼓膜，影響鼓膜愈合，使手術失敗。一般要求流膿停止一個月以上，即耳朵干耳一個月以上才進行鼓膜修補手術； 3、對于膽脂瘤性中耳炎造成的鼓膜穿孔，由于膽脂瘤和肉芽等病變持續存在，這種膿性分泌物即炎癥不易控制，所以在手術時間上未嚴格限制必須干耳一個月以上。