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腎功正常為什么蛋白尿

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎功一般指腎功能,腎功能正常不代表病人就不可以有蛋白尿,腎炎和腎病的病人腎功能正常,也可以有蛋白尿。腎臟功能主要有排出多余的水分、排除體內多余的代謝廢物,同時有一定的內分泌功能,主要是分泌促紅細胞生成素等激素。此為腎臟的三個基本功能,如果三個基本功能出現問題,通常就稱為病人腎功能出現異常。但是很多腎炎和腎病的病人并沒有腎功能異常,但是因為腎臟細微結構出現問題,如腎臟濾過膜或腎臟的腎小管功能出現問題,此時病人尿中就可以出現蛋白,甚至出現大量蛋白,此情況也可以在臨床上經常看到。所以,在臨床上遇到蛋白尿的病人,通常看尿蛋白的原因,看尿蛋白對腎臟的影響,還需看腎功能是否正常。如果病人腎功能也不正常,說明腎臟損傷較嚴重。除了腎炎腎病之外,還合并有腎功能不全,此時治療要更加積極或謹慎。
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