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如果收縮壓達到200mmHg，這是急危重癥的狀態，處理措施如下：1、去除誘因：可能要先明確200mmHg收縮壓的急危重癥狀態是否有誘發的誘因，要去除誘因。是情緒波動、緊張、焦慮、興奮、喜悅，還是悲傷所導致的血壓突然增加，還是劇烈活動導致收縮壓突然增加，或者是本身就是高血壓的狀態而忘記了服用降壓藥，導致血壓的波動；2、在醫生指導下降壓治療：在去除誘因之后，還是要很快地再去復測血壓。如果收縮壓依然持續在180mmHg以上，可能需要在專業醫生的幫助下給予專業援助。因為180-200mmHg的收縮壓已經是高血壓急癥的范圍，需要在專業醫生和醫療機構的指導下，去明確有無合并其他的這種高血壓所導致的重要臟器的功能受損，包括這種高血壓所導致的高血壓急癥、高血壓腦病、高血壓心臟病、急性冠脈綜合征，甚至是腰背部疼痛的最急危重癥的主動脈夾層。這些情況需要進行提早的干預、篩查，和了解疾病預防的狀態，同時在急診狀態下給予降壓治療。但是在專業的指南當中，近幾年已經完全不再推薦，對于高壓的180mmHg或者200mmHg以上的高血壓急癥口服硝苯地平，或者舌下含化硝苯地平這種應對急癥的降壓治療，認為這種處理可能會導致血壓驟然下降以后重要臟器動脈缺血，甚至會影響到血壓突然的變化以后腎功能的變化。所以這一類急癥的處理，一定要在專業醫生的指導下完成。