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膽結石多大建議手術
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參與醫生
湖北省中西醫結合醫院 溫暖 副主任醫師

膽結石體積大小并非進行手術治療的指征之一,因為膽結石即便體積很小,可能在膽汁排泄的過程中,結石順膽汁排泄進入膽總管,造成急性梗阻性化膿性膽管炎,甚至堵塞膽總管末端,造成膽源性胰腺炎的發生。所以,膽囊結石病情是否嚴重并不能夠根據體積大小進行評估,有時小的膽結石反而會引起嚴重的并發癥。因為體積越小的結石,越有可能從膽管掉入膽總管,從而堵塞膽總管和胰管的開口。如果膽結石體積較大,不會造成膽管的嵌頓以及結石向下排入,所以,體積較大的結石反而相對安全。因此,膽囊的結石大小并非手術治療以及病情評估的重要指標。對于未發生膽囊炎癥的膽囊結石患者,可以通過定期隨訪的方法來觀察結石的病情變化,要避免食用油膩、辛辣、刺激的食物。?如果患者的膽囊結石體積相對較小或相對較大,造成膽囊炎癥的反復發作,嚴重影響正常生活時,建議及時行手術切除膽囊和結石,以免造成嚴重并發癥。

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