- 心臟的聽診方法
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參與醫生
浙江醫院 劉新文 副主任醫師

心臟聽診醫生一般用聽診器,先聽二尖瓣,再聽主動脈瓣第一聽診區、肺動脈瓣聽診區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣聽診區,按順序S型聽診。聽診內容如下:
1、心率:心跳是最關鍵的數據,一般聽一分鐘心跳是多少,心率快慢一定要數一分鐘;
2、心律:心律規是否規則,有沒有早搏、房顫,通過心律判斷;
3、異常心音:有沒有第三心音、第四心音。診斷心音一般是第一心音跟第二心音咚踏咚踏,咚是第一心音,踏是第二心音,咚踏之后如果再有心音,代表出現第三心音、第四心音;左心衰的患者會出現奔馬律,表現為奔馬跑動的聲音,對臨床診斷左心衰發作有幫助;
4、雜音:聽心臟有沒有雜音,且雜音在哪個位置最響亮,比如二尖瓣聽診區收縮期雜音,提示二尖瓣狹窄。
通過心率、心律、心音、額外心音、雜音判斷心臟情況,有經驗的醫生只要聽診器、聽筒就能夠判斷大致有沒有心臟病,老醫生的聽診工夫非常到位。

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