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心臟聽診出現大炮音應考慮哪種可能
- 心臟聽診出現大炮音應考慮哪種可能
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參與醫生
武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

若患者心臟聽診為大炮音,主要考慮患者是否存在完全性房室傳導阻滯。正常情況下心室舒張末期心房會收縮,進一步促進血液從心房流到心室中,讓心室達到充分充盈、完全舒張狀態,之后心室才會收縮,此時二尖瓣關閉會產生第一心音,屬于正常心跳聲音。當患者出現完全性房室傳導阻滯時,可能會發生心室收縮出現在心房收縮后的即刻,由于心房電沖動無法通過房室結下傳,導致心房與心室間順序收縮關系被打亂,使二者完全沒有關聯。此時心室未得到完全充盈與舒張,二尖瓣位置相對較低,心室強有力地收縮會使二尖瓣迅速關閉,關閉幅度比較大時會產生比較大的聲響,稱為大炮音,屬于完全性房室傳導阻滯可能出現的特殊體征。

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