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T3T4正常了,促甲狀腺激素偏低怎么回事

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
T3、T4正常,但促甲狀腺激素偏低,這種情況在甲亢治療過程中較為常見。甲亢發病時,游離的T3、T4會明顯升高,而促甲狀腺激素則低于正常值。在治療過程中,藥物會抑制甲狀腺激素的釋放,使游離的T3、T4逐漸恢復正常。然而,促甲狀腺激素的恢復往往滯后于T3、T4,因此可能出現T3、T4正常而促甲狀腺激素偏低的情況。在甲亢治療的初期階段,如一個月、兩個月或三個月時,這種化驗結果可能會持續一段時間。這并不代表治療無效,而是甲亢治療中期的正常表現。此時,仍需繼續控制治療,并結合甲亢患者的臨床表現以及相關的甲狀腺自身免疫抗體,尤其是促甲狀腺激素受體抗體的水平,來調整藥物的劑量。促甲狀腺激素偏低說明甲亢并未完全控制,因此在治療過程中應慎重減量,特別是不能停藥。藥物的減量一般根據甲亢的自身免疫性抗體的滴度高低來決定。當促甲狀腺激素逐漸回歸正常后,再考慮減量也不遲??傊谞钕偌に氐目刂茖χ笇в盟幹陵P重要。如果不參照這些指標而盲目快速減量,可能導致甲亢疾病的復發和反跳,從而延長整個甲亢治療的療程。
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