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宮外孕時子宮會比平時有所增大，子宮內膜也會有所增厚。如果有陰道出血，子宮內膜就會比較薄。宮外孕指的是受精卵著床在子宮體腔以外的部位，此時雖然著床的不是正常宮腔，但仍然會分泌血HCG，即人絨毛膜促性腺激素。卵巢的黃體也會持續分泌孕激素，雖然可能比正常妊娠要低，但是在HCG和孕激素的作用下，子宮內膜可能會進一步增厚。子宮整體也會比未孕期稍微有所增大，主要表現為充血，作為做好妊娠準備的表現。子宮內膜在孕激素作用下表現為蛻膜樣的反應，如果進行病理檢驗，稱之為A-S反應。由于宮外孕有一個比較常見的癥狀是陰道出血，伴隨陰道出血，增厚的子宮內膜會逐漸脫落，表現為子宮內膜比較薄，也可能是厚薄不均。因此宮外孕的患者，子宮內膜可以表現為各種情況，可以增厚也可以變薄，也可能回聲不均。不能根據子宮內膜以及子宮是否增厚變大來判斷宮外孕，這只是一個輔助的跡象，確定宮外孕需要HCG和B超來幫助判斷。