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病理性近視是指高度近視患者，由于度數非常高，整個眼球結構發生非常大的改變，最常見變化是由于眼軸增長以后，各個眼球壁被撐得非常薄弱，尤其是視網膜特別脆弱。通常容易發生以下的病理性改變：1、黃斑病變：因為視網膜太薄，所以可能干涉到黃斑處感光細胞的功能，容易發生黃斑變性。如果發生黃斑病變，相對比較棘手。最常見的治療手段有激光法、光動力學療法、經瞳孔溫熱療法，當然藥物療法必須貫穿始終；2、視網膜病變：最常見的病變是視網膜劈裂、裂孔或脫離，物理上的脫離會間接影響患者視力，造成視力下降、視物模糊。如果脫離范圍不是很大，可以用激光來復位；如果脫離范圍很大，并且造成視力嚴重下降，還是要用眼內玻璃體切割手術的方式，來使視網膜復位，同時給予水或液體，來進行維持此位置；3、脈絡膜新生血管：最常見變化是脈絡膜新生血管，脈絡膜新生血管一般是造成高度近視患者失明的主要原因。所以如果出現新生血管，可能要牽涉到眼內注射的問題，要向玻璃體腔內打入抗新生血管的藥物，最常用的藥物是阿柏西普、康柏西普等抗血管新生、抗VEGF的藥物。