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區分生理性和病理性的盆腔積液，可通過積液量、出現時間、臨床表現以及影像學檢查結果，綜合判斷，具體如下：1、生理性盆腔積液：常發生于卵泡破裂排卵后，排出少量卵泡液，積存在腹腔最低點，即后穹窿，量＜2cm，沒有任何臨床不舒適癥狀，隨著月經周期改變而吸收，有量的周期性波動。影像學看不到生殖器官有任何器質性病變，沒有特殊不適臨床主訴；2、病理性盆腔積液：病因很多，包括炎性疾病、腫瘤、異位妊娠破裂等，量＞2cm，依據病理性盆腔積液的病因學不同，臨床表現有所不同，比如炎性疾病可呈現發熱、腹痛等情況。惡性腫瘤引發大量腹水，影像學可見腫瘤生長。宮外孕表現為HCG水平增加，出現血性腹膜炎癥狀，量＞2ml ，甚至更多。