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一直想拉屎主要與直腸感覺有關，較多人會有便意頻繁，排完大便后還有便意，較常見的原因有以下幾種：1、急性胃腸炎：由細菌感染、病毒感染、食物中毒引起，一般病人有腹瀉、腹痛、肛門墜脹感，較常見的比如細菌性痢疾，大便中會有膿血，是直腸由于炎癥刺激產生總是想大便的感覺；2、炎癥性腸病：比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病，容易累及直腸，造成直腸炎癥以及整個結腸腸壁的水腫、糜爛，病人可能出現大便次數增多，大便有血、膿，通常為黏液膿血便，同時有總想排便的感覺；3、直腸其它疾病：比如有些病人有直腸腫瘤，或直腸較大息肉性病變，也有可能引起該癥狀。如果患者有總想排便的情況，建議做大便常規以及腸鏡檢查。