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前列腺做核磁共振是檢查什么
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師

目前前列腺做磁共振,主要用于診斷前列腺癌,并與前列腺增生、前列腺炎等其它前列腺疾病加以區分。前列腺癌是男性特有腫瘤,在人群中處于高發狀態,在世界范圍內,有報道發病率是第七位,隨著時間發展,可能有所變化。但前列腺癌在男性中是高發疾病,我國泌尿系統腫瘤中,是位列第一位或第二位的高發腫瘤。而國內由于普遍檢查較晚,前列腺癌發生后,將近有30%的患者初診時可能已發生遠處轉移。如果發生遠處轉移,較沒有發生遠處轉移的患者,行根治性切除后,預后明顯更差。因此,在門診接觸前列腺患者時,做PSA(前列腺特異性抗原)后,如果發現PSA升高,常規推薦做前列腺磁共振檢查,篩查是否有前列腺癌,達到早期診斷、早期治療的目的。有研究顯示,對于前列腺癌,磁共振尤其是多參數磁共振,能較好發現前列腺癌病灶,相對CT、超聲有明顯優勢。對于不同研究報道,前列腺癌磁共振檢出率不同。對于前列腺癌,尤其是PSA明顯異常,如>10ng/ml,磁共振陽性率可高達90%以上,或診斷特異性和敏感性可能高達90%以上。隨著磁共振技術發展,還可以在磁共振引導下做前列腺精準穿刺,獲得精準病理,來幫助進一步確診是否發生前列腺癌。因此,前列腺患者如果有PSA升高,或指檢發現可疑硬結節或病灶,都可以做磁共振檢查,來進一步確診是否發生前列腺癌。

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