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腎上腺惡性腫瘤癥狀與腫瘤大小、腫瘤功能有關。如果腫瘤生長到后期，可能會觸及腹部包塊，以及腫瘤消耗會引起患者出現消瘦、乏力、納差或低熱等腫瘤惡病質表現。在早期腎上腺腫瘤生長過程中，一般無法感覺腫瘤在生長，但腎上腺癌細胞可能會分泌激素，造成醛固酮增多癥、皮質激素增高等內分泌疾病。患者可表現為高血壓，或激素分泌異常后造成體形變化，比如出現庫欣綜合征，包括滿月臉、水牛背、皮膚痤瘡、向心性肥胖等表現。激素分泌異常會導致女性出現男性化特征，例如痤瘡、多毛、月經不調等，或男性也可以出現女性化表現。