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正常月經應該按時來，按時走，包括四項指標，月經量、持續時間、規律性、頻率，都應該規律，若不正常，有可能會是異常子宮出血。但子宮異常出血和宮外孕或者異位妊娠所導致的出血，有時很難鑒別。所以對于育齡期女性，只要有過性生活沒有很好避孕，一定先要去排除懷孕的可能。正常懷孕也會有出血，異常妊娠也會有出血，宮外孕也會有出血。通過抽血或者查尿，如果陽性，首先考慮懷孕，懷孕以后再判斷是異位妊娠，還是宮腔的正常妊娠。時間足夠長以后，可以通過影像學B超檢查，如果能看到宮內有胎囊，而宮外沒有，就診斷是宮內異常引起的。如果宮內沒有，而是在宮外出現包塊，同時尿或血β-HCG陽性，高度懷疑是異位妊娠。如果沒有肚子疼、出血，可以通過腹腔鏡檢查同時做治療。所以單靠出血這個癥狀，很難和正常月經區別。