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梅毒螺旋體特異抗體陽(yáng)性是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
梅毒特異性抗體陽(yáng)性,通常提示患者既往感染過梅毒,或現(xiàn)在存在現(xiàn)癥的梅毒感染,即梅毒特異性抗體陽(yáng)性,只能說患者有過梅毒感染,但并不能分辨是既往的感染,還是目前還存在的感染。判斷患者是否現(xiàn)在還存在感染,還是既往感染已經(jīng)痊愈,同時(shí)需要結(jié)合梅毒螺旋體非特異性的抗體檢測(cè),臨床使用較多的是RPR檢測(cè)(快速血清反應(yīng)素試驗(yàn))和TRUST檢測(cè)(甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn))。如果梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性,而TRUST檢測(cè)為陰性,此時(shí)可認(rèn)為患者既往感染過梅毒,但目前梅毒已經(jīng)痊愈。如果梅毒特異性抗體試驗(yàn)陽(yáng)性,而TRUST也為陽(yáng)性,認(rèn)為患者目前還存在梅毒感染的活動(dòng)期,需要進(jìn)行積極的抗梅毒治療,而治療后需要定期觀測(cè)梅毒非特異性的血清學(xué)試驗(yàn)滴度水平,觀察TRUST是否從陽(yáng)性轉(zhuǎn)成陰性。如果TRUST從陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性,就認(rèn)為梅毒已經(jīng)治愈。一旦患者感染過梅毒,梅毒螺旋體特異性抗體變成陽(yáng)性后,抗體基本上終身為陽(yáng)性,極少數(shù)再轉(zhuǎn)化為陰性,即使梅毒已經(jīng)治愈,患者仍然可能會(huì)存在梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性。因此,針對(duì)梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性,不要太緊張。
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