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梅毒螺旋體抗體陽性怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
針對梅毒螺旋體抗體的檢測,臨床上更多的是用于篩查,這個項目簡稱TPAb。通過比較敏感的檢測方式,能夠鑒別梅毒的患者。對于梅毒螺旋體抗體陽性、TPAb陽性的患者,只是提示可能存在梅毒感染,但并不能夠直接地證明患者存在現(xiàn)癥梅毒感染。而判斷現(xiàn)癥感染與否需要進一步地去觀察梅毒非特異性的血清抗原試驗,例如RPR和TRUST。 對于梅毒的螺旋體抗體陽性,如果不是一個現(xiàn)癥的感染,比如梅毒螺旋體抗體陽性,但是梅毒非特異性血清抗原試驗是陰性的患者,例如RPR陰性或者TRUST陰性。對于這樣的患者,通常不進行治療,因為目前并沒有很好的藥物能夠單純地清除梅毒螺旋體抗體。如果RPR和TRUST陽性,在梅毒螺旋體陽性的前提下,明確存在現(xiàn)癥感染時,需要進行積極治療。這種情況下,可以給予患者標(biāo)準(zhǔn)的抗梅毒治療,臨床最常用的是長效青霉素,如芐星青霉素。如果芐星青霉素過敏,可以采用米諾環(huán)素或者紅霉素以及阿奇霉素來進行治療。
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