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新生兒總膽紅素偏高的原因

參與醫(yī)生

河北省兒童醫(yī)院 劉淑華 主任醫(yī)師
新生兒膽紅素偏高,即黃疸,一般情況下超過5mg/dL就會出現(xiàn)肉眼可見的皮膚發(fā)黃,主要由于新生兒肝酶不成熟,紅細胞破壞過多,腸肝循環(huán)增加等原因所致。新生兒溶血病是引起新生兒高膽紅素血癥的常見原因,常見于ABO系統(tǒng)溶血病和RH系統(tǒng)溶血病。其中ABO系統(tǒng)溶血病主要發(fā)生在母親是O型血,而孩子是A型或者B型血,RH系統(tǒng)溶血病主要發(fā)生在母親是RHD陰性,而孩子是RHD陽性。也有一部分孩子及媽媽都是RHD陽性,但也存在RH溶血病,見于母親是雜合子,如RH的C、c、E、e,而孩子是純合子。 另外,頭顱血腫、紅細胞增多癥、皮下出血、腎上腺血腫等是引起高膽紅素血癥的常見原因。某些比較少見的疾病,如小兒葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等也可以引起類似于溶血病表現(xiàn)的嚴重高膽紅素血癥??偟膩碚f,引起新生兒高膽紅素血癥的原因非常復雜和多樣,無論是哪種原因所導致的黃疸,都需要及時處理高膽紅素血癥,避免引起膽紅素腦病的不良后果。
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