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膝關節骨關節炎的保守治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
膝關節骨關節炎分為輕度、中度和重度,具體保守治療內容如下:1、輕度:表現為上下樓疼痛、下蹲疼痛,行走過程中可能沒有疼痛,在X線發現邊緣有輕度骨質增生,在核磁共振或者在膝關節鏡下,可以發現局部有骨質外露,軟骨退變比較嚴重。建議口服氨基葡萄糖營養軟骨,口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛,同時指導患者盡可能避免上下臺階、蹲起的動作。在家里需要選擇馬桶解決大小便,并且盡可能選擇坐高的坐位,同時可以伸直腿、練習股四頭肌,加強股四頭肌的功能鍛煉,有利于緩解膝關節的骨關節炎疼痛;2、中度:表現為上下樓的時候出現困難,甚至挪動著下臺階、下蹲出現困難、行走過程中出現疼痛。核磁共振上可以看到部分骨質外露、軟骨缺損,大多數軟骨可能出現退變,可以選擇同輕度骨關節炎相似的保守治療方法;3、重度:核磁共振或者關節鏡下可以看到大面積骨質外露,軟骨脫落、缺損,患者不但出現行走疼痛、下蹲困難,甚至上下樓非常困難,也可能出現靜息痛,坐在椅子上、沙發上,不走路的時候也疼痛,需要進行手術治療。
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