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蛋白尿是怎么回事

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 劉文軍 主任醫(yī)師
尿蛋白指的是在尿液檢查出了蛋白質(zhì),正常情況下,正常尿中有微量白蛋白,但只有尿蛋白質(zhì)24小時(shí)以上達(dá)到了150mg,才稱為蛋白尿。尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽(yáng)性或陰性,出現(xiàn)尿蛋白的原因比較多,分生理性和病理性。生理性蛋白尿分為過(guò)高的蛋白質(zhì)飲食、精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等,都可以出現(xiàn)暫時(shí)蛋白尿。感冒發(fā)燒以后38℃以上,有時(shí)也可以出現(xiàn)蛋白尿,但這種蛋白尿一般都不超過(guò)+,也比較少。但病理性腎臟疾病,如腎臟疾病、腎小球腎炎、腎小管疾病,還有高血壓、腎臟損害、各種細(xì)菌感染、腎盂、腎炎、腎結(jié)核,還有多囊腎、腎小球病變等腎臟疾病,都可以出現(xiàn)蛋白尿。 定性實(shí)驗(yàn)是用來(lái)篩選和粗略估計(jì)尿蛋白含量的方法,一般用+號(hào)和-號(hào)代表陽(yáng)性和陰性。但是尿蛋白的試驗(yàn)只是測(cè)量一次性尿的結(jié)果,非常容易受尿液濃縮和稀釋的影響,不能夠準(zhǔn)確反映尿蛋白的程度,如人體劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)冷、過(guò)熱、應(yīng)激狀態(tài)時(shí)尿蛋白排出就會(huì)增加,稱為一過(guò)性蛋白尿。這種情況下也不影響壽命,在幾小時(shí)或數(shù)天之后就可恢復(fù)正常。一般超過(guò)了24小時(shí)尿蛋白定量,超過(guò)了150mg,就要檢查原因,盡量不要用+號(hào)來(lái)反應(yīng)情況,+號(hào)很不準(zhǔn)確,有時(shí)喝水多了,可能+號(hào)就會(huì)少一點(diǎn),尿液很濃縮時(shí)+號(hào)就多一點(diǎn)。所以不要用+號(hào)來(lái)反映蛋白尿的程度,盡量做24小時(shí)尿蛋白定量比較準(zhǔn)確。
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