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混合性蛋白尿是腎小球和腎小管都有損傷，出現尿液中由于腎小管分泌的不能重吸收的小分子，α1、β2微球蛋白、溶菌酶這類的小分子的蛋白外，同時還有通過腎小球濾出的一些中分子蛋白質，尤其像白蛋白這類的，在尿液中顯著增多，所以說它是個混合性的蛋白尿。它跟腎小球和腎小管性蛋白尿比，進行尿蛋白定量，既有中分子，又有小分子，即蛋白質含量會增多，同時定量比腎小管性蛋白定量要增多，在1g/24h以上，當然也可能有些蛋白尿的定量不會超過腎小球性蛋白尿。混合性蛋白尿的形成，因為有腎小球和腎小管的損傷，即在原發病的基礎上，如最常見的腎盂腎炎，最開始可能損傷的是腎小管，隨著腎小管的損害加重，波及到腎小球的時候，會出現蛋白尿增多，所以這類就是臨床較為單純的腎盂腎炎，除非在中后期，導致腎臟纖維化硬化后，尿中蛋白質增多。