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男性出現乳頭黑的原因主要如下：1、遺傳因素：遺傳因素在男性乳頭黑中的原因占有重要地位，皮膚較黑的男性，通常乳頭較黑。但部分皮膚相對較白的男性，也可出現乳頭較黑，一般由遺傳因素導致，是正常現象；2、雄激素刺激：在男性生長發育并逐漸成年時，雄激素水平維持在較高水平，刺激人體黑色素細胞產生黑色素，使其數量增加、活性增強。當黑色素的產生速度，遠大于隨著角質層脫落和血液循環排出的速度時，男性即可出現乳頭逐漸發黑的現象，同時伴有生殖器發黑均為正常現象；3、物理因素刺激：物理因素刺激，可刺激乳房皮膚的黑色素細胞，使其活性增加，產生黑色素，從而引起男性乳頭發黑的現象。粗糙皮膚對乳頭的過度揉捏刺激，亦可導致男性乳頭發黑；4、疾病因素：部分男性的乳頭因色素沉著或黑色素瘤，可出現乳頭發黑的現象。當患者出現黑色素瘤時，乳頭發黑通常表現為不均勻的發黑，即發黑的皮膚和正常的皮膚過渡不自然，此時需及時到醫院就診，以免貽誤病情。