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乳頭有分泌物是怎么回事
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參與醫生
三亞市婦幼保健院 王麗娟 副主任醫師

乳頭有分泌物稱為乳頭溢液,是一類最常見問題,許多人會詢問孩子10多歲還有乳頭分泌物、回奶2個月還有乳頭分泌物或者回奶以后是否需要排產奶以及進行乳房按摩排毒,都是圍繞著乳頭有分泌物問題,大多數哺乳女性在乳頭周圍受到擠壓時都會產生液體,俗稱分泌物,除產褥期和哺乳期生理功能性外,乳頭自發性液體溢出稱為乳溢癥,未婚女性和婚后已生育女性可出現這種現象,只是分泌物顏色、量、時間或者單側,還是雙側乳口而不同。要先詢問病史,根據患者年齡、是否哺乳、是否有外傷或者手術史、是否服用抑郁藥、避孕藥等,再根據上述情況判斷是生理性溢液,還是病理性溢液。
乳頭溢液受到體內雌激素、孕激素、泌乳素以及乳腺本身因素影響。生理性溢液通常是雙側,偶爾量會很多,大多數患者主訴乳汁樣溢液,乳汁樣溢液可在哺乳期結束,亦可在規律月經周期的情況下出現,維持很長時間,無病理學意義,同時是由于試圖表達母性時,對乳房持續性刺激造成,如很多已經10多歲的小孩,偶爾會在媽媽懷里吸奶刺激,這種溢液是生理性的,只要不繼續性刺激就會停止,所以回奶后一定時期內有乳汁樣分泌是正常的,無需排產奶。生理性溢液發生在女性生育期始末階段,在乳腺快速發育初潮期、絕經期擠壓乳房會出現少量液體,無需處理,只要觀察即可。
繼發性乳頭溢液是因血液循環中泌乳素水平相對較高,其中主要原因是催乳素瘤,即下丘腦微腺瘤,還有各種藥物,比如口服避孕藥、抗高血壓藥、胃復安等,直接作用于下丘腦垂體軸,間接刺激導致乳頭有分泌物,需要做相關檢查明確診斷,對癥治療。沒有受到外界刺激而自發出現分泌物,且只有單側乳頭出現鮮紅色、暗紅色、咖啡色等血樣分泌物,屬于比較嚴重的問題,多合并乳腺疾病,45%是乳管內乳頭狀瘤、纖維囊腫、乳腺導管擴張或懷疑末期,15%可能合并乳腺導管內乳頭狀癌,所以不論上述哪種情況,請到專科醫院進行檢查。

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