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如何確定甲狀腺癌的骨轉移

參與醫生

北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
如果患者考慮或懷疑存在甲狀腺癌骨轉移,要明確存在甲狀腺病史。甲狀腺癌控制后,如果長期復查過程中發現骨頭異常,應對異常進行全面的分析和檢查,拍攝X線、增強CT、核磁,通過檢查明確骨病變的性質、范圍,通過穿刺活檢明確病變內的細胞成分。如果發現病灶內有類似甲狀腺腫瘤細胞的存在,可確定為甲狀腺癌骨轉移。如果病變為溶骨性破壞,且看到腫瘤的邊界不清晰或存在多發的類似病變,應考慮甲狀腺癌可能出現骨轉移。應對該病灶進行細胞學分析后,如果發現病灶內的細胞有甲狀腺癌成分,診斷基本可確定。甲狀腺癌發生骨轉移后,要根據病變的大小、病變發生的部位進行治療。對于長管狀骨的病變,應該考慮做病灶徹底的刮除內固定。對于脊柱部位刮除病灶后,如果甲狀腺癌細胞刮除不徹底,可考慮進行放、化療進一步腫瘤控制。甲狀腺癌屬于相對偏良性的惡性腫瘤,如果得到及時、充分的治療,患者可長期存活。
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