- 小結石怎么處理
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 趙海英 主任醫師

膽石癥是臨床上非常常見的一種膽系疾病,根據結石所存在的不同部位,可分為膽囊結石以及膽管結石兩大類,膽管結石又可分為肝內膽管結石以及肝外膽管結石兩種。如果小結石位于膽囊或者肝內膽管,患者不會出現非常明顯的臨床癥狀,常常是在進行體檢做腹部B超等影像學檢查的時候偶然發現。如果小結石并沒有明顯的臨床癥狀,往往不需要特殊的藥物治療,只要患者平時注意飲食,不要吃油膩的食物、不要喝酒、暴飲暴食就可以。還要囑咐患者定期復查腹部B超,了解石頭大小、數量以及膽囊局部黏膜情況的變化。即使是非常小的結石,但如果位于肝外膽管,特別是位于膽總管的末端,嵌頓在膽管和十二指腸接口的部位,也就是所謂的十二指腸乳頭,往往也會造成非常明顯的臨床癥狀。可能會出現劇烈的腹痛、發熱、黃疸等膽道梗阻以及膽道感染的癥狀,在這個時候往往會建議患者進行十二指腸鏡下的逆行胰膽管造影,同時取出結石。

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