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對(duì)于鐵蛋白只有5μg/L但不貧血，可能代表患者體內(nèi)儲(chǔ)備鐵已被耗盡，但動(dòng)態(tài)鐵還存在，所以并不貧血。現(xiàn)如今血清鐵蛋白測(cè)定是代表體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存情況，已經(jīng)替代骨髓穿刺。如果臨床有明確的缺鐵，患者有貧血癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查血清鐵蛋白＜12μg/L，基本上可以確定為缺鐵性貧血。在另一方面，部分個(gè)體的體內(nèi)鐵儲(chǔ)存分兩種，即基線(xiàn)鐵儲(chǔ)存和動(dòng)態(tài)鐵儲(chǔ)存。其中基線(xiàn)鐵儲(chǔ)存是在缺鐵性貧血的早期，其動(dòng)用或耗竭是體內(nèi)基線(xiàn)鐵儲(chǔ)存，當(dāng)基線(xiàn)鐵儲(chǔ)存耗竭完后，才開(kāi)始動(dòng)用動(dòng)態(tài)鐵儲(chǔ)存。在動(dòng)態(tài)鐵池中，主要是指紅細(xì)胞的更新，因?yàn)檎＜t細(xì)胞的平均壽命是120天，因此每天約有0.8%-1%的紅細(xì)胞進(jìn)行新舊代替、更新，衰老的紅細(xì)胞被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)識(shí)別和吞噬，血紅蛋白被破壞，可以釋放鐵，從而放入動(dòng)態(tài)鐵池中。所以當(dāng)缺鐵性貧血早期，基線(xiàn)鐵儲(chǔ)池已經(jīng)耗竭。這時(shí)的動(dòng)態(tài)鐵池中，還有鐵，所以表現(xiàn)為外周血的血紅蛋白值、紅細(xì)胞以及血球壓積，還在正常范圍，但并不表現(xiàn)貧血。如果進(jìn)一步缺鐵，可能會(huì)動(dòng)用或耗竭動(dòng)態(tài)鐵池，這時(shí)會(huì)表現(xiàn)為缺鐵性貧血。總之，對(duì)于鐵蛋白只有5μg/L但不貧血，可能代表患者早期的鐵基線(xiàn)鐵儲(chǔ)池已經(jīng)開(kāi)始耗竭。這時(shí)不立即補(bǔ)鐵的情況，進(jìn)一步會(huì)發(fā)展成為缺鐵性貧血發(fā)生。