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甲胎蛋白200多μg/L是肝癌嗎

參與醫生

河南省人民醫院 曾艷麗 主任醫師
甲胎蛋白的高低和肝癌之間沒有直接的對應關系,所以甲胎蛋白200多μg/L可能和肝癌沒有關系,即患者可能不是肝癌。因此,不能根據甲胎蛋白的高低來直接診斷或者排除肝癌。甲胎蛋白主要是胎兒胎肝中的幼稚的肝細胞分泌、合成的一種糖蛋白,而正常成人成熟的肝細胞不會分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成人血清中的含量很低,一般<20μg/L。但肝細胞發生肝癌時,癌變的腫瘤細胞能夠重新分泌甲胎蛋白。因此,約有70%的肝癌患者血清甲胎蛋白會升高,所以甲胎蛋白是篩查肝細胞癌最為廣泛的血清標志物之一。但甲胎蛋白升高并不等于有肝癌,因為其不能作為肝癌的診斷標準。甲胎蛋白升高僅作為疑似肝癌的參考。若甲胎蛋白>400μg/L且持續1個月;或甲胎蛋白>200μg/L且持續2個月,此時要高度懷疑肝癌。此時還需要結合影像學檢查進行綜合判斷。此外,還有20%-40%的肝癌患者甲胎蛋白并不升高,所以甲胎蛋白正常也不一定代表沒有患肝癌。因此,不建議只通過甲胎蛋白的數值去診斷肝癌或者排除肝癌,還需要結合影像學的檢測、基礎疾病的情況來進行具體分析和判斷。
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