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心臟病患者拔牙有危險嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

心臟病的患者在拔牙時,會存在一定的風險性。既往患有心臟疾病,尤其是慢性心臟疾病,如冠心病、高血壓,或者曾做過瓣膜置換手術、搭橋手術、支架手術的患者,在拔牙前一定要將既往病史充分告知醫生。因為這類慢性疾病涉及長期藥物治療,尤其是抗凝藥、抗血小板藥物,在拔牙過程中會引發出血風險的增加。如果心臟病患者,近期出現病情波動不穩定,拔牙刺激時,就有可能誘發心臟病的發作,所以要充分地將病史告知給牙科醫生。心臟病患者必須拔牙時,需要在心血管醫生的指導下,充分進行藥物治療,將病情穩定。如果本身存在嚴重狹窄病變、心衰等情況,則暫時不適宜進行拔牙的操作。在拔牙時,可以進行持續的心電血壓監測,以便及早發現問題,及時處理。拔牙時需要進行操作,而且會有疼痛、不適感,因此容易誘發心率增快和血壓升高,而心率增快、血壓升高,可能會使原有穩定的心血管疾病發生波動與變化。因此在拔牙過程中,如果出現不適,也應當及時告知醫生。

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