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3級高血壓指患者收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，程度較嚴重。即便患者無任何心血管危險因素，比如無遺傳史、超重、吸煙、高血糖、高血脂等，心腦血管發生風險仍較高。如果合并心血管危險因素、頸動脈粥樣硬化、PWV升高、微量白蛋白尿、糖耐量異常等，風險變為很高危，10年當中發生心血管事件風險＞30%。因此高血壓3級患者較危險，容易出現各種心腦血管事件，如果合并臨床疾病比如冠心病、糖尿病，容易出現腦梗、腦出血、心絞痛、心肌梗死、腎功能不全等。