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膝蓋積液腫脹在臨床中比較常見，首先要明確病因，針對病因進行治療，然后才是對癥處理。如下所示：一、創傷性膝蓋積液腫脹：1、休息、制動：如果膝蓋積液腫脹是由于創傷造成，像各類外傷、體育運動過量造成的損傷，都可以出現膝蓋的積液和腫脹。一般出現這種情況首先要休息、制動，以免造成繼發性的損傷；2、抬高：在損傷的早期要把腿抬高，有利于積液的吸收和回流，避免進一步的腫脹以及其他的癥狀；3、冰敷：在損傷的前48小時之內可以做冰敷，目的是通過寒冷的刺激收縮外周的毛細血管，減少局部滑膜組織的滲出和腫脹，從而緩解癥狀和疼痛；4、物理治療方法：48小時之后可以做熱敷或者紅外線照射、磁療等物理方法，可以促進積液的吸收，避免滲出進一步加重。同時關節一定要制動，限制負重行走和劇烈活動；5、穿刺、包扎：如果膝蓋積液比較多，還可以穿刺把積液抽出來，局部加壓包扎，可以有效緩解癥狀。二、無菌性膝蓋積液腫脹：如果膝蓋積液腫脹不是創傷引起，而是無菌炎癥引起則要明確病因。有些患者可能是骨性關節炎、骨質增生或者風濕、類風濕疾病，這些需要針對病因進行治療，可以進行抗風濕治療。或者針對關節軟骨退行改變用一些營養、保護軟骨的藥物，如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、鈣片、維生素D等。如果是風濕、類風濕，則應由風濕科來進行治療。三、關節腔內在病變：像色素沉著、絨毛結節性滑膜炎引起的膝蓋關節積液和腫脹，這種情況需要做活檢把這個病變先取出來，明確它的性質和病變損傷的情況。然后可以在關節鏡下做微創手術，把病灶徹底切除。