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高尿酸血癥引起的肌酐升高能恢復嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
高尿酸血癥可以引起腎功能不全,即造成血中肌酐的升高。對于高尿酸血癥引起的肌酐升高是否能恢復,具有以下幾種情況:1、能:如果高尿酸血癥導致的腎功能不全為急性,特別是尿酸性腎病,即尿酸在腎小管形成結晶,造成腎后性的梗阻,經過積極的治療后,這種腎后性或者尿酸造成的腎性急性腎功能不全可以恢復。因為尿酸造成腎臟損害主要有兩種形式,第一種形式就是尿酸在腎臟的空腔部位沉積,形成尿酸結石,尿酸結石是慢性疾病,會在很多年逐步發展,多喝水和服用堿性藥物,可以抑制尿酸結石的生成或者減慢發展。而尿酸沉積在腎小管,對腎小管是毒性作用,所以容易造成急性的腎功能不全。這時如果積極進行治療,可能使急性腎功能不全達到恢復的狀態,恢復到正常范圍之內;2、不能:如果高尿酸血癥持續存在,對腎小管形成的上皮細胞刺激持久性存在,可能是出現疾病的慢性化,出現腎小管萎縮、腎小管壞死,以及腎間質的萎縮,嚴重的可以累及腎小球。這時引起的肌酐升高可能恢復不到正常范圍之內,只可能降低一部分,得到一定程度的緩解。
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