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急性心衰是否需要做心臟造影，要根據患者的具體情況決定。如果患者心衰是由于急性心肌梗死或缺血性的心肌病引起，需要在治療急性心衰的同時，盡快做冠狀動脈造影，以明確冠狀動脈狹窄或閉塞的血管以及狹窄程度，給予球囊擴張或支架置入手術，盡快實現血運重建，也有助于心衰盡早控制，同時對急性心衰的預后也有好處。 如果患者是由于急性心肌炎、風濕性心臟病、嚴重心臟瓣膜病、嚴重心律失常，比如室顫，其它嚴重室性心律失常，顯著心動過緩等，以及高血壓相關性心臟病、甲亢性心臟病等原因引起急性心衰，不需要做冠脈造影，而應該積極處理急性心衰同時治療原發(fā)病。