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尿糖定性陰性可否排除糖尿病

參與醫生

北京醫院 王曉霞 主任醫師
尿糖陰性不能夠排除是有糖尿病。糖尿病的確診依靠的是血糖,也就是靜脈的血糖。當靜脈的血糖空腹超過7.0mmol/L,或者是進行葡萄糖耐量試驗,2h的血糖超過11.1mmol/L,包括糖化血紅蛋白超過6.5%,并且有糖尿病的癥狀,則可診斷糖尿病。之所以不能因為尿糖定性陰性就判定是糖尿病,是因為存在腎糖閾的問題。也就是只有當血糖升高,超過10mmol/L的時候,尿糖才會陽性。也就是血糖足夠高,才會有尿糖,當血糖沒有超過10mmol/L的時候,尿糖可以是陰性。如果空腹血糖是9mmol/L的時候,尿糖仍然是可以陰性,但這個時候已經超過了血糖的診斷標準,所以不能夠通過尿糖是否陰性來排除糖尿病。要想診斷糖尿病,必須通過血糖的測定,包括糖化血紅蛋白的測定,才能夠診斷糖尿病,而不可以通過尿糖的陰性來排除診斷。
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