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氣胸插管要幾天才能拔

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 許先榮 主任醫(yī)師
氣胸后插管后拔管時(shí)間沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般以胸腔引流瓶里沒(méi)有氣泡溢出,患者自覺(jué)癥狀沒(méi)有胸悶、氣急,感覺(jué)正常,胸片或肺部CT提示氣胸消失或者已經(jīng)很少,這時(shí)可以考慮拔管。若為單純氣胸,氣胸破口比較小,大概3-5天左右復(fù)查胸片情況好轉(zhuǎn),自覺(jué)癥狀消失,引流瓶沒(méi)有氣體溢出,可拔管。假如胸腔氣體一直漏出,需要檢查兩種情況: 1、插管周?chē)袥](méi)有漏氣,引流管旁可能不密封導(dǎo)致漏氣; 2、肺大皰破口比較大,即持續(xù)交通性氣胸,單純做胸腔閉式引流很難自愈,這時(shí)要考慮胸腔鏡下肺大皰切除,手術(shù)以后可能1-2天即可拔管。
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