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內耳眩暈癥做什么檢查
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 索利敏 主任醫師

內耳眩暈癥的檢查問題,可涉及到的范圍還是較大的。整個內耳包括耳蝸、前庭、半規管,其實是個整體,有的他眩暈厲害,就忘掉了聽力問題。所以一般檢查從內耳然后到中樞都要涉及,根據病人的情況,進行體位的檢查,是可以幫助診斷耳石癥的。如果體位沒有誘出,要根據病人有沒有聽力下降來診斷。如果有聽力下降,肯定要查聽力,因為梅尼埃病、感音聾,或者突發性聾會影響聽力問題。通過聽力問題進一步推測是不是有梅尼埃病、是不是有突發性聾。有的在急診室里,病人暈的厲害,就忽略了聽力的問題。如果考慮到這個問題,可能很快確診,這是基本的問題。如果最早出現突發性的眩暈和反反復復的眩暈,診斷要求是不一樣的。如果是突發性的出現眩暈癥狀,被送到急診室或者病人第一次發作,要排除中樞問題引起的原因,即排除腦梗、腦出血,或者小腦疾病引起的眩暈。需要做CT或者核磁來排除它,這種突發的在急診室除了有針對性的檢查,另外還有心電圖,或者血液的化驗,肯定都是要做的。因為要排除心腦疾患,以及全身性的疾病。對于內耳的眩暈來說,有更詳細的手段來評估,包括聽力學的、整個前庭的,目前最常做的前庭功能檢查,包括視頻眼震圖、甩頭試驗,包括前庭肌源誘發電位、特殊的SVV等檢查,都是需要來評估整個內耳的功能的。

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