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內耳眩暈癥的表現

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 索利敏 主任醫師
內耳眩暈癥的表現,其實主要是眩暈。眩暈癥,肯定它的表現主要是眩暈。發作的時候他才眩暈,天旋地轉、惡心嘔吐。病人對外界平衡判斷失誤,病人感覺自己在轉,其實病人根本沒有轉,是一種錯覺,這個叫整個眩暈。根據不同病因,其實表現是有差別的,有的差別還很大。在發作的時候表現在誘發體位,他會出現天旋地轉、伴隨惡心嘔吐,這是它的典型表現。不在誘發體位時,病人感覺到行動,或者行走過程中肯定不可避免地要動頭,刺激不強烈時,病人會有頭暈的感覺,這是一般的耳石癥。主要是發作的時候天旋地轉、視物旋轉、眩暈的感覺,持續十幾秒到幾十秒,這是典型的內耳耳石癥的表現。另外梅尼埃病就和耳石癥又不一樣。它這個眩暈持續的時間要更長,持續的時間可以幾個小時,至少20分鐘以上,甚至可以到12個小時。如果持續時間較長,一般可能持續數個小時,考慮可能是梅尼埃病發作引起來的。同時可以伴有聽力下降、伴有耳鳴、伴有耳悶,這是梅尼埃病眩暈的表現。當然整個眩暈、整個視物旋轉,可以伴隨惡心嘔吐,病人緊張、焦慮,這些癥狀都是可以有的。另外前庭性偏頭痛的眩暈表現是發作的時候也可以視物旋轉、天旋地轉,持續時間從5分鐘到3天,當然也不一定是整個一直在轉,但是可以短、也可以長,對病人的影響能達到這么長的時間,這是最常見的幾種眩暈疾病。另外還有個稍微較常見的疾病,即前庭神經炎,一開始可以非常暈、天旋地轉、視物旋轉,非常嚴重,并且起不了床,沒有辦法獨立行走。整個癥狀可以慢慢減輕,但后面伴隨著頭暈癥狀,可以持續的時間很長。不同的疾病,有不同的特點,包括發作時間、誘發因素,這些都可以有不同。有這些問題時,要到耳鼻喉科來,仔細查一下。另外還要提醒大家,如果伴有中樞癥狀,出現口齒不清、肢體麻木、吞咽困難,包括視物成雙等中樞癥狀,一定要去急診、去神內科看。內耳眩暈即便是再暈,都沒有什么大問題,但是神內的暈需要提前排除。
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