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促甲狀腺激素水平升高，一般是發生了原發性甲狀腺功能減退癥。體內甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，其代謝呈這樣的變化，甲狀腺激素水平升高時，促甲狀腺激素水平下降。甲狀腺激素水平下降時，促甲狀腺激素水平升高，兩者之間形成了負反饋調節基質。而且促甲狀腺激素比甲狀腺激素更為敏感，當機體出現甲狀腺功能減退癥時，促甲狀腺激素首先出現反應，所以可出現促甲狀腺激素水平升高，但甲狀腺激素水平可能還沒有發生變化。如果促甲狀腺激素達到一定數值時，就可以給予治療，一般是給予左甲狀腺激素替代治療。這種情況常見于橋本甲狀腺炎導致的甲減，以及甲狀腺疾病應用核素碘-131治療，或者是甲狀腺手術治療以后引起的甲減。促甲狀腺激素水平升高也可見于下丘腦垂體病變，這時發生的是下丘腦垂體病變導致的甲亢，也就是中樞性的甲亢。這時促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平也升高，當然這種疾病的發病率很低。