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腰間盤壓迫神經腿疼怎么治

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰間盤壓迫神經引起腿疼,患者可以嘗試保守治療。如果保守治療效果不佳,可以考慮手術治療,具體情況如下:1、保守治療:椎間盤壓迫神經分為兩種情況,一種是年輕人急性、單純的椎間盤突出壓迫神經根,引起下肢放射性疼痛。另一種是中老年人腰椎管狹窄,椎間盤向后方突出壓到神經根而引起疼痛。這兩種情況均可以先嘗試保守治療,保守治療包括臥床休息,減少伏案工作、學習的時間,盡量避免彎腰等活動,以減輕腰部負擔,同時可以通過口服抗炎鎮痛藥物控制疼痛,也可以肌肉注射腺苷鈷胺,進行營養神經治療。有條件者也可以進行腰椎牽引治療,對治療椎間盤間隙增大、緩解椎間盤突出,均具有一定效果。通常經過長時間臥床休息之后,患者的腰疼和下肢疼痛的癥狀均會有所緩解,甚至可以恢復至完全正常;2、手術治療:如果保守治療效果不佳,或者患者疼痛難忍、不能耐受保守治療,出現大小便功能異常、足下垂等嚴重的功能受限情況,則應該積極進行手術治療。對于年輕人的椎間盤突出,可以采用經皮椎間孔鏡摘除椎間盤,解除神經根壓迫之后,術后癥狀可以得到緩解。對于中老年人的椎管狹窄,椎間盤突出壓迫到神經根,應該進行椎管減壓、椎間盤摘除、椎間融合和內固定手術,以徹底緩解神經壓迫。
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