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肝囊腫和肝癌主要是通過影像學的檢查進行區分，具體如下：1、CT平掃：特別是肝囊腫一般在CT上表現為圓形，相對密度比較均勻的低密度的區域；肝癌在CT平掃上呈現的也是低密度，但密度并不是很均勻，而且相對肝癌的邊界并不是特別清晰，可以呈現圓形也可以呈現橢圓形；2、增強掃描：因為肝囊腫內主要是囊液，所以并不存在血供的情況，在增強掃描中也是呈現低密度影；而肝癌里面附有血供，是以動脈供血為主，所以在增強期會呈現高密度，而在門脈期或者消退期的時候又會呈現低密度影，主要呈現快進快出的典型血供表現。所以在CT或者磁共振的增強掃描時，可以針對肝囊腫和肝癌進行比較明確的鑒別；3、其他方面：肝囊腫是良性腫瘤，主要是由周邊的囊壁和內部的囊液進行構成，囊液一般是清亮的液體；而肝癌屬于惡性腫瘤，屬于侵犯性的生長，會影響相應的生存時間，所以肝癌和肝囊腫有明顯的區別。