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近親可以給近親輸血嗎

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
通常情況下,近親不可以給近親輸血。這是因?yàn)閲业南鄳?yīng)的法律法規(guī)規(guī)定,血液的采集、分離、制備、保存、檢測以及運(yùn)輸,應(yīng)該由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門所屬的血站或者血液中心執(zhí)行,醫(yī)院是不能采血的。其次,如果近親給近親輸血,應(yīng)該是ABO、Rh(D)血型相同輸注原則,近親之間的ABO、Rh(D)血型可能不相同。再次,近親之間輸血有可能會(huì)加大輸血不良反應(yīng),這是一種叫輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病的原理是受血者由于疾病狀態(tài),免疫力低下,如果輸入含有異體的淋巴細(xì)胞,有活性的淋巴細(xì)胞進(jìn)入體內(nèi),不能識(shí)別淋巴細(xì)胞為異體。這時(shí)異體的活性淋巴細(xì)胞就能在受血者體內(nèi)植入存活,并且大量增生,破壞受血者的組織和器官。如果是血緣相近的近親血,就更不容易識(shí)別異體的淋巴細(xì)胞,所以要增大、加大輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的風(fēng)險(xiǎn)。此病的發(fā)病率很低,但是死亡率很高,達(dá)90%左右。目前,臨床上有預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的辦法,也就是將血液制品進(jìn)行照射處理,能殺滅有活性的淋巴細(xì)胞。總之,近親不建議給近親輸血,但是近親可以為近親互助獻(xiàn)血。
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