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低血糖的臨床表現與血糖水平及血糖的下降速度相關，可表現為交感神經興奮和中樞神經癥狀，但是老年患者發生低血糖時，可表現為行為異常或其它非典型的癥狀。低血糖呈發作性，時間及頻率隨病因不同而異，臨床表現可歸納為以下兩方面： 1、自主神經過度興奮表現：低血糖發作時釋放交感神經、腎上腺素和某些肽類物質，表現為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰冷、收縮壓輕度增高等腦功能障礙的表現； 2、中樞神經表現可輕可重：初期表現為精神不集中，思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態不穩，可有幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神狀態。皮層下抑制時可出現躁動不安，甚而強直性驚厥，錐體束征陽性，嚴重時進入昏迷狀態，各種反射消失，如果低血糖持續得不到糾正，常不易逆轉甚至死亡。