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孕婦腎結石疼痛怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
在臨床上,孕婦腎結石疼痛是比較棘手的問題,而且現在越來越常見。困難之處在于常用的X線、CT檢查在孕婦身上不方便使用,常用的體外沖擊波碎石以及結石的微創手術,包括輸尿管鏡和經皮腎鏡手術,孕婦也很難承受,因為會影響腹內的胎兒。孕婦腎結石疼痛處理的原則,則是根據結石的大小進行處理。如果結石較小,直徑<6mm且單發,采用多喝水的保守治療,以排出結石。如果排不出結石,或者較嚴重,如出現梗阻、感染的情況。放置支架管能夠很大程度緩解輸尿管痙攣,有一定的止痛作用。放置支架可以幫助結石粉末排出,但是可能導致孕婦流產。結石在孕早期、孕中期相對安全,如果孕婦出現結石,伴有腎積水梗阻、感染,出現寒戰、高熱。這時的治療原則一定是以搶救大人為主,要和家屬和孕婦本人反復交代。因為如果出現了感染中毒性休克,嚴重時會導致患者死亡,所以此時一定是以搶救孕婦為主。
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