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腎結石疼痛該怎么辦

參與醫生

中山大學孫逸仙紀念醫院 賴義明 副主任醫師
腎結石在不同情況下,疼痛的表現可能不一樣,如腎結石比較大,只是隱痛鈍痛,沒有造成梗阻積液,不一定很著急要處理。但如果腎結石掉到輸尿管,引起輸尿管痙攣,導致比較劇烈的腎絞痛,往往患者需要到醫院處理。這類患者就診后,需進行簡單的檢查,如B超、驗尿以后,醫生判定是結石造成的疼痛,往往會對這類患者進行對癥治療,包括解痙止痛。止痛藥通常會用非甾體類鎮痛消炎藥,如吲哚美辛,雙氯芬酸等。如果這一類藥物效果不好,還可以用阿片類藥物,包括派替啶、曲馬多、嗎啡,往往還會結合解痙藥一起使用,效果會更好。解痙藥包括M型膽堿受體阻滯劑,如6542、定痙靈、黃體酮,可以對患者痙攣的肌肉有一定幫助。如果保守治療效果不好,往往需要通過體外碎石或入院做輸尿管手術,去碎石取石,最后解除梗阻,來達到止痛的目的。具體用藥盒一個治療方法的選擇,需要根據患者具體情況,醫生面診指導下進行選擇。
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