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乙肝主要看哪個轉氨酶

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
乙肝并不存在單純看哪一個轉氨酶,乙肝如果出現轉氨酶的異常,需要綜合谷丙和谷草轉氨酶共同進行判定。谷丙轉氨酶主要是存在于肝細胞的胞漿里面,所以,當乙肝如果在早期引起了肝細胞的壞死,細胞膜的通透性增加,先是胞漿里面的谷丙轉氨酶先釋放,引起明顯升高。所以,針對肝炎的早期,一般是谷丙轉氨酶的升高數值大于谷草轉氨酶。但如果在肝炎損傷的后期引起了嚴重的肝損害,這時候會導致肝細胞內線粒體的大量損傷。此時線粒體內的谷草轉氨酶會大量地釋放到血液中,從而在后期引起谷草轉氨酶的數值升高,反而比谷丙轉氨酶升高更嚴重。這種情況下就要引起警惕,因為這種情況通常代表肝臟出現了嚴重的損害,比如出現了肝硬化、肝炎等嚴重肝細胞損害類型。所以,針對此類情況,一定要及早地進行控制、糾正和逆轉。所以,針對看哪一個轉氨酶,要看乙肝是否引起了更嚴重的肝損害來進行判定。
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