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腎結石積水怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

首先,腎結石不會引起積水,能夠引起積水的是輸尿管結石,這是一個常識。腎結石在腎盂內,一般不形成梗阻癥狀。首先積極處理輸尿管結石是治療的一個原則,處理結石方法根據病人具體情況進行體外碎石或者微創手術治療,這是關于輸尿管結石和腎積水之間的關系,也是輸尿管結石的一些處理。
再往深一點談,在診斷的時候一定要搞清楚,是結石引起積水,還是積水引起結石,如果是結石引起積水,處理結石足夠,把路修通暢,水自然而然就下來了。如果是積水引起結石,積水以后,尿鹽沉積形成結石,應當處理造成積水的原因,比如腎盂輸尿管連接處狹窄問題,同時處理結石,這是關于腎積水和結石的一個關系問題。
具體到各種病人處理起來更復雜,如果伴有明顯感染,先引流為主,等病人病情平穩,再進行下一步結石處理。對于一些積水嚴重者是否要切腎,有的時候可以拔管,先引流,看腎功能恢復情況,如果腎功能恢復比較好,處理積水結石或者其它因素。如果腎功能仍然不恢復,考慮切除腎臟,這是關于積水和結石處理的一個思路。

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